Статьи
Искусство возвращает уверенность в себе
Для мужчины самая красивая женщина — та, что им любима: жена, мать, дочь, в то время как для женщины эталоном красоты является она сама. Об этом свидетельствуют и результаты опроса, проведенного журналом «Русский репортер» совместно с Superjob.ru. Между тем, говоря о красоте и ее стандартах, важно помнить, что понятие идеалов красоты изменчиво и зависит от многих факторов: политической ситуации, войн и революций, экономических подъемов и спадов, влияния церкви, пропаганды. . . . . .
Парадигма медицины сна в современной медицине
Парадигма ( с греческого paradeigma - образец, пример) совокупность теоретических и методологических положений, принятых научным сообществом на известном этапе развития науки и используемых в качестве образца, модели, стандарта для научного исследования, интерпретации, оценки и систематизации научных данных, для осмысления гипотез и решения задач, возникающих в процессе научного познания. Неизбежные в ходе научного познания затруднения то или иное сообщество ученых стремится разрешать в рамках принятой им парадигмы [2], т.е. парадигма - явление временное, изменяющееся под напором новых знаний и представлений. Вэтом аспекте парадигма медицины сна выглядит не столь однозначно, как это кажется на первый взгляд. Логично было бы противопоставить парадигме медицины сна парадигму медицины бодрствования. Однако последняя не обсуждается и как бы не существует. Это связано с тем, что практически вся современная медицина - «медицина бодрствования», а парадигма медицины сна возникла лишь для того, чтобы подчеркнуть роль и значение сна как набора функциональных состояний. Необходимость в подобной парадигме возникнет только тогда, когда естественное обсуждение любого заболевания будет происходить в континууме «сон - бодрствование». Медицина сна базируется на сомнологии - одном из наиболее динамично развивающихся направлений современной медицины. Появившись в XX в., сомнология продолжает активно развиваться и в XXI в. Сон - это особое состояние, в котором могут зарождаться или, наоборот, облегчаться многие патологические процессы, поэтому в последние годы значительное развитие получила медицина сна, изучающая особенности патогенеза, клиники и лечения патологических состояний, возникающих во сне. Любое физиологическое событие и заболевание необходимо изучать с точки зрения вошожности их появления в периоды и сна, и бодрствования, т;к как они представляют собой континуум различных функциональных состояний: сверхактивное, активное и расслабленное бодрствование; дремота; поверхностный медленный сон; глубокий медленный сон; быстрый сон. Одно и то же заболевание может по-разному проявляться в этих функциональных состояниях мозга. Если клиническая картина заболевания в бодрствовании отличается от таковой во сне ( например, основные клинические проявления паркинсонизма во сне исчезают ), надо обсуждать не изменение причины болезни, а условия ее проявления. На многочисленных клинических моделях заболеваний, возникающих и во сне, и во время бодрствования ( церебральный инсульт, инфаркт миокарда, бронхиальная астма и др. ), было показано, что одно и то же заболевание протекает тяжелее и порой иначе, если возникает во сне. . . . . .
Лечение боли с помощью лидокаинового пластыря: как повысить шансы на успех ?
ВВЕДЕНИЕК средствам первой линии для лечечения локализованной периферической нейропатической боли в настоящее время относится пластырь, содержащий 5% лидокаин (Версатис, Грюненталь) [1]. Лидокаин проникает через кожу и, блокируя натриевые каналы в нервных окончаниях, препятствует передаче болевых сигналов. Как следствие, предотвращается развитие аллодинии ( возникновение ощущения боли в ответ на неболевое раздражение ) и центральной сенситизации, с которой связана хронизация боли. Лидокаиновый пластырь успешно применяется при широком спектре болевых синдромов, таких как периферические полиневропатии, в том числе диабетическая, компрессионно-ишемическая нейропатия ( туннельный синдром ), nocлеоперационная или посттравматическая боль в области кожных рубцов, боль в спине и др. [2—9]. Имеется опыт успешного применения Версатиса и при заболеваниях суставов и позвоночника как воспалительного, так и дегенеративного характера, ;опровождавшихся болевым синдромом (дорсопатия, остеохондроз, остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, плечелопаточный периартрит) [10]. Поскольку системная абсорбция лидокаина отсутствует, Версатис отличается высокой безопасностью. Как следствие возможно его использование у больных с сопутствующими заболеваниями, а также в комбинации с другими препаратами. Со времени появления Версатиса на фармацевтическом рынке многие врачи успели приобрести опыт его применения, и этот опыт наряду с успехами включает и неудачи. Настало время прзвести « работу над ошибками ». Часть неудач объясняется тем, что для достижения эффекта недостаточно просто назначить препарат — важно правильно определить показания к его применению, объяснить пациенту особенности его использования и учесть психологические факторы. Как и другие средства для лечения боли, Версатисамо по себе не является ни эффективным, ни бесполезным. Он эффективен тогда, когда используется правияьно и по показаниям, и тогда, когда врач не просто выписывает рецепт, а помогает пациенту обрести контроль над болью, и бесполезен во всех остальных случаях. Данная статья посвящена особонностям применения препарата Версатис, знание которых позволит значительно повысить шансы на успех в лечении боли. . . . . .
Современные правила лечения приступа мигрени: отказ от стереотипов
МИГРЕНЬ СНИЖАЕТ КАЧЕСТВО ЖИЗНИМигрень является широко распространенным заболеванием и одной из ведущих причин нарушения работоспособности у пациентов. Заболевание влияет не только на социальную активность пациентов, но и зачастую связано с нерациональной тратой ресурсов здравоохранения. Распространенность мигрени достигает 6% у мужчин и 15—18% у женщин. Популяционные исследования показывают, что более 60% пациентов самостоятельно испозьзуют безрецептурные анальгетические препараты, что нередко приводит к более тяжелому течению мигрени [1]. И сегодня перед врачом стоит очень важная задача — подобрать оптимальную схему купирования приступов мигрени для каждого конкретного пациента с учетом частоты приступов, их тяжести, провоцирующих факторов, возможных сопутствующих заболеваний. Многим пациентам удается контролировать приступы мигрени легкой и умеренной тяжести при помощи безрецептурных препаратов. В то же время большому числу пациентов такие препараты дают лишь кратковременное и очень незначительное облегчение боли, и они обычно наращивают количество принимаемых препаратов и частоту их приема. Клинический опыт позывает, что пациенты с мигренью часто не знают, как правильно купировать свои приступы. Они принимают решения, например под влиянием рекламы, сотрудников аптеки, друзей, знакомых, родственников и, к сожалению, не часто обращаются за помощью к врачу. Однако даже если пациент все-таки решил доверить управление своей мигренью профессионалу, врачи зачастую назначают лекарства, исходя из собственных предпочтений, клинического опыта, устоявшихся стереотипов и могут давать крайне нечеткие рекомендации. В то же время существуют международные рекомендации по купированию приступв мигрени, которые предоставляют врачу четкий алгоритм, позволяющие сделать лечение максимально эффективным. В этой статье мы обсудим признанные во всем мире правила по лечению мигрени, а также расскажем об особенностях и возможностях лекарственного лечения мигрени в России. Мы подробно рассмотрим, какие препараты доступны в нашей сране, а также остановимся на правилах их приема. Кроме того, в статье будут отмечены препараты, которые стремительно теряют свои позиции в лечении мигрени во всем мире, а также лекарства, от приема которых во многих странах мира уже полностью отказались. . . . . .
Нейропатия лицевого нерва ( паралич Бэлла )
.
ПРИЧИНЫ ПОРАЖЕНИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВАНейропатия лицевого нерва (НЛН) — одно из самых частых заболеваний периферической нервной системы и самое частое поражение среди краниальных нервов, дебют которого приходится, как правило, на трудоспособный, социально активный возраст, когда персональная и общественная требовательность к внешнему виду наиболее высока. В 75 % случаев причиной одностороннего пареза мимической мускулатуры является паралич Бэлла. Общепризнанной точкой отсчета в истории изучения НЛН считается 1821 г. — год публикации Чарлзом Бэллом описания клинического случая пациента с парезом мимических мышц. В 1828 и 1836 гг. в своих работах Чарлз Бэлл дополняет клиническую картину заболевания сопутствующими симптомами (гиперакузия, дисгевзия), детально описывает анатомию, функцию лицевого нерва и его связь с тройничным нервом. В скором времени, термин «паралич Балла» становится понятным во всем мире эпонимом поражения лицевого нерва без установленной причины. Однако, отметив очевидный вклад Ч. Бэлла в изучение этой патологии, напомним, что первое описание НЛН сделал многими столетиями ранее Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сила, известный под латинизированным именем Авиценна (979— 1037). В своем труде «Канон врачебной науки» Авиценна не только описал клиническую картину поражения лицевого нерва, но и выделил ряд этиологических факторов, разграничив центральный и периферический парез мимических мыша, предложил способы лечения. . . . . .
Статья - Тики ( из лекций )
Тики в типичных случаях описываются как ко роткие, относительно элементарные, высоко сте реотипные, нормально скоординированные, но не уместно совершаемые движения, которые могут по давляться усилием воли на короткий период време ни, что достигается, однако, ценой нарастания общего эмоционального напряжения и дискомфорта. Термин «тик» во врачебной практике нередко употребляется в чересчур широком смысле как фен номенологическое понятие для обозначения любых избыточных и малопонятных движений, особенно при лицевой локализации последних. Такая расши рительная трактовка тика создает лишь путан ицу в терминологии и, на наш взгляд, ничем не оправда на. В ряду известных гиперкинетических синд юмов (хорея, миоклонус, дистония, тремор и др.) тик является самостоятельным неврологическим феноменом и характеризуется четко очерченными клиниче скими проявлениями, знание которых достаточно надежно защищает врача от возможных диагности ческих ошибок. Тем не менее синдромальный диагнозтиков иногда труден в силу феноменологичес кого сходства тиков с хореическими движениями или миоклоническими вздрагиваниями (джерками), реже — с дистоническими или компульсивными движениями. В прошлое время наибольшей популярностью пользовалась этиологическая классификация тиков, предложенная в свое время Кларой Вейнгартен (Австрия, 1968). Эта классификация предусматривала три этиологических варианта тикозных гиперкинезов. В первую группу были отнесены тики, в основе которых не выявлено признаков органи ческого поражения мозга. Их называли, в зависимости от предпочтений отдельных авторов, невротическими или психогенными. В настоящее время для их обозначения рекомендуется термин «идиопатические тики». Второй пункт классификации был отведен для синдрома Туретта; третий - для так называемых симптоматических тиков, описанных при некоторых органических поражениях мозга. Последний вариант сегодня относят к рубрике «вторичных тиков». ...........
|
статья " Хорошему врачу удаётся многое ... "
- Ольга Ивановна, не всякий пациент сразу сориентируется, к какому врачу обратиться со своей проблемой. Давайте разъясним разницу между диапазоном заболеваний, которые лечат Ваши коллеги. - Невролог занимается лечением нервной системы, инсультов, мозговых травм, сосудистых заболеваний, хронической ишемии головного мозга, рассеянного склероза, различных заболеваний мышц, вегетососудистой дистонии, нарушений сна, легких депрессий, различных тревожных расстройств. Больной приходит к врачу, ясно осознавая свои проблемы. Более тяжелую патологию эмоционально-волевой сферы пациентов наблюдает психиатр
Энцефалопатия
Энцефалопатия – комплексный термин, используемый для обозначения различных по этиологии невоспалительных процессов, структурно или функционально поражающих головной мозг.
_______________________________________________________
Лечение энцефалопатии в связи с серьезностью и опасностью данного заболевания требует исключительно профессионального подхода и не допускает самостоятельных попыток борьбы с патологическим процессом. Комплексный подход к терапии мигрени
Мигрень представляет собой хроническое заболевание нервной системы, наиболее частым и характерным проявлением которого являются эпизодически возникающие сильные и мучительные приступы головной боли в одной (редко обеих) половине головы. Мигрень сопровождает человека почти всю жизнь, при этом пик заболеваемости приходится на активный трудоспособный возраст (в возрасте 35–45 лет частота и интенсивность мигренозных приступов достигают максимума). В отличие от большинства других видов головной боли при мигрени существенно снижается возможность заниматься какой–либо деятельностью (работа, домашние дела). К сожалению, менее 50% пациентов, страдающих от головной боли, обращаются к врачу, а среди тех, кто получает лечение, менее 30% удовлетворены его результатом [1]. Таким образом, мигрень очень часто остается невыявленной — пациенты, которые получают лечение, представляют собой только вершину огромного айсберга. Однако и у них не всегда применяют адекватные методы терапии головной боли. В связи с этим эффективное и безопасное лечение мигрени является серьезной медицинской задачей.
Головная боль? Выход есть!
Найдется не много людей, которые ни разу в жизни не испытывали головной боли. Особенно подвержены головным болям жители больших городов. В последнее время головные боли – бич жителей мегаполисов. Стресс, загазованность воздуха, постоянная спешка, гиподинамия – все это провоцирует возникновение головных болей, и зачастую настолько сильных, что человек вынужден брать больничных лист.
Невролог - невропатолог - Хотьково
Если вы ищите невролога в Хотького, то можете обратиться к врачу неврологу Голубинской Ольге Ивановне - врачу высокой квалификации. Голубинская Ольга Ивановна - невропатолог - невролог - Хотьково
If you are looking for a neurologist in Hotkogo, you can see a doctor neurologist Golubinskaya Olga Ivanovna - medical qualifications. Невролог - невропатолог - ХотьковоНевролог - невропатолог - Сергиев Посад
Если вы ищите невролога в Сергиевом посаде , то можете обратиться к врачу неврологу Голубинской Ольге Ивановне - врачу высокой квалификации. Голубинская Ольга Ивановна - невропатолог - невролог - Сергиев посад Запись по телефону : 8 - 917 - 505 - 92 - 00
If you are looking for a neurologist in Sergiev Posad, you can see a doctor neurologist Golubinskaya Olga Ivanovna - medical qualifications. Невролог - невропатолог - Сергиев посад |